一支棒醫兒童漏斗胸

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「漏斗胸」是最常見的先天性胸骨畸形，患者因第四至五條肋骨發育不全，胸部如漏斗般凹陷，影響外觀之餘，亦有機會損害心肺功能。屯門醫院心胸肺外科顧問醫生湯健海指，全球數據顯示每一萬人約有八至十人患該症，男女比例為三比一，最嚴重的病人甚至「胸骨貼脊骨」;由於很多病人以為「無得醫」，或只可透過開胸手術矯形，令求診率偏低。屯院兩年前引入「納氏微創漏斗胸矯正術」，於胸腔植入矯正棒，專為六至十六歲的病童矯形，減低漏斗胸對他們成長的影響。

 

湯健海指九成漏斗胸患者出生時已發現問題，當中僅一成半會隨年紀增長自然康復，其餘或需施手術矯形。部分患者會出現非典型胸痛，即難以形容的心口痛，又或心肺受擠壓致體能較差，但普遍漏斗胸病童除胸腔凹陷，並無特別病徵，惟外觀問題會造成心理障礙。今年八歲的軒仔升小學時發現胸腔凹陷，走路易氣喘，被同學譏笑，甚至用手指篤心口。湯指，初見軒仔時發現他不敢望人，自信心低落，去年接受微創手術後情況改善。

 

需植體內至少兩年

他解釋傳統上漏斗胸只可做開胸手術，過程複雜且會留下八吋疤痕。微創手術則在病人右胸腔下方放入內窺鏡，到達第四至五條肋骨間，再用引導器在胸骨及內臟間的空隙植入鈦合金矯正棒，把凹陷的肋軟骨向外撐開，矯正棒需置體內兩至三年，讓胸骨沿矯正棒生長。

 

微創手術的複雜性及併發症風險均低於開胸手術，不過只適合骨骼及肌肉完整的病人，亦有機會令胸腔器官受損，但整體風險不高，又因兒童胸骨及肋骨較有彈性，故該院目前主要只對六至十六歲兒童採用。湯健海強調並非所有漏斗胸兒童均要做手術，術後亦需配合呼吸訓練以防矯正棒變形。每支矯正棒成本約一萬六千港元，專門幫助新界西聯網醫院的「善心醫療基金」本年度將資助有關項目。

 

（來源：太陽報）

 

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