長者喊見鬼 譫妄症幻覺作祟
 Facebook
 Twitter
8月20日是農曆七月十四日，於盂蘭節期間，深宵走在街上，膽小者或會疑神疑鬼。至於平日和藹可親的老人竟也突然性情大變，變得暴戾起來，甚至嚷見到離世親友，難道真有鬼怪作祟?據老人科醫生指，這實為長者常見的「譫妄症」，因腦功能受干擾而出現幻覺，只要適時治療，多可痊瘉。
腦功能受損
「譫妄症」英文學名為Delirium，又可譯作精神錯亂，乃因各種內科疾病而引起的精神症狀，病情輕微的患者或會變得神情呆滯、對人不瞅不睬，較嚴重者會性情大變、胡言亂語、脾氣暴躁，甚至攻擊醫護人員、隨地吐口水及講粗話等。
老人科醫生佘達明表示，譫妄症是由於體內主要器官患病，影響腦部血液或氧氣供應，令腦功能受到干擾(Brain
Dysfunction)，以致患者的語言、思考及判斷等認知能力，突然出現異常，嚴格來說屬繼發性腦部疾病。他說：「各種主要器官如心臟、肺及肝臟等功能受損，也可引致譫妄症。另外，如個別器官受細菌感染，也可能令腦功能受影響，出現上述症狀。」
老人屬高危族
佘醫生續指，任何人也有機會出現譫妄症症狀，惟長者屬於高危一族，因為他們的腦功能退化，容易受其他器官疾病或細菌感染而被影響，若同時患有失智症，認知能力較弱，便更易出現相關症狀。另外，長者反應較慢，當身體出現問題時，未必可以適時求診，常因延誤治療而令病情加劇，引發了譫妄症。佘醫生說：「在醫院中，十位長者有八位均是譫妄症患者，因他們抵抗力較弱，容易受細菌感染。嚴重患者更會自行落、扯脫醫療器具、抓狂及出現幻覺等，故必須為其穿約束衣，以控制他們的行為。」
兩星期可痊瘉
譫妄症可令長者性情大變，由「好好先生」變成為「狂躁分子」，令人聞所色變。不過親友也毋須過分擔憂，因為只要適時醫治，此症多可於一至兩星期內完全根治，且甚少會對腦部造成嚴重影響。首要是找出問題的根源，檢查是否有個別器官病變或受到感染，影響腦部功能，再作跟進治療。若患者情況嚴重至自我殘害或傷害他人，部分醫生可先為其處方抗精神病藥物，減慢腦部運作，減少思考和助患者平靜下來。
佘醫生表示，親友也應加以安慰，多加關懷照料患者，此舉可令長者增添安全感，有助舒緩病情，「患者由於精神錯亂，可能不知自己身在何處或正在做甚麼，因而感到迷茫及恐慌，親友可多陪伴及安慰，並告訴他們現正在醫院接受治療，令其安心，以減低自殘的機會。」佘醫生稱。
對症下藥
‧治本方法
由於譫妄症可因心、肝及腎等主要器官患病或病變所致，故應先找出生理病源作針對性治療，譫妄方可逐漸消失。佘醫生建議，如情況持續，不排除乃身患頑疾的警號，宜進行詳細身體檢查，找出病源。
‧調節精神狀況
若未能於短時間內找出病因，精神狀態又持續惡化，或需要處方抗精神病藥物改善情緒，並於緊急情況時為患者穿上約束衣，減低其身體受損的機會。
‧改善環境
舒適的環境可為患者增加安全感，隨之鎮靜下來。房間宜光铫適中，過於昏暗會增加出現幻覺的機率。家人日常應多開解患者，跟他們解釋現正接受治療，給予支持和鼓勵，增添正能量，避免於此時詢問過於複雜的問題，令其反感或難堪。
常見誘因
1. 器官機能異常，包括：
.肺病
.肝病或嚴重性肝衰竭
.冠心病
2. 受細菌感染
.如細菌感染尿道致尿道炎、肺炎，或腸部受到感染。
3. 藥物引致
.部分具鎮靜功效的藥物如鎮定劑及安眠藥等，會減低腦部敏感度。
.部分藥物具有「抗膽鹼能」功效(Anti-cholinergic)，研究指其有較大機會可干擾腦功能。
文：Kimmy
資料來源 : 星島日報
生命力版權所有 © 2008
|