全膝關節置換手術
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本港不少年長人士都受長期膝痛的困擾，日常生活及工作也受到很大影響，嚴重的連走出門口亦艱難。一般來說，藥物加上改變活動模式或用枴杖等輔助工具，都有助控制及改善膝痛問題，但若情況未見好轉，醫生可能會建議病人進行全膝關節置換手術，藉以紓緩痛楚，並減少膝部變形的情況，以及恢復病人的活動能力。
膝關節是重要的關節，由股骨的遠端、脛骨的上端及臏骨所組成，並靠韌帶協助固定及穩定關節。骨骼接觸面均有軟骨覆蓋及滑膜保護，令關節表面平滑，以減少膝關節表面的摩擦力及令其易於滑動。然而，退化、疾病和創傷都可令膝關節出現痛楚、無力及功能受損等問題。臨床上，關節炎是引致慢性膝痛及殘障的常見原因，因為關節長期發炎和水腫，可導致軟骨逐漸磨蝕，從而出現關節僵硬和疼痛楚等現象。若情況對病人的生活造成影響，便要考慮進行膝關節置換手術，用人工關節替代受損的膝關節，這樣能有助紓緩痛楚，以及恢復關節的活動能力，大約九成以上的患者在手術後膝痛明顯改善，而活動能力也大大恢復。
全膝關節置換手術是以人工關節替代受損的關節，目的是改善關節的活動能力，緩減長期膝痛困擾。患者在手術後康復初期，可能會覺得關節有少許僵硬，膝關節過度屈曲如蹲下時會有困難，步行或活動時會聽到金屬與塑膠的撞擊聲，但一般經過術後的物理治療，情況都會大為改善。
術後須減輕負荷
雖然人工關節的性能和品質不斷改進，但始終有局限，例如不能令膝關節的機能完全恢復至患病前的水平，而病人亦要小心及適當護理新關節，避免增加關節的負荷及耗損，並要定期覆診以確保人工關節得以正常運作。
換上人工關節的病人應維持適當的體重水平，因關節負重增加可能會縮短其壽命。適量的運動可令人工關節更耐用，但過量便會加速損耗，令人工關節變得不穩定甚至鬆脫離位，因而引發痛楚及活動能力下降等問題，病人應盡量避免進行太多急促跑步及撞擊性的運動，以減少人工關節過度損耗。另外，跌倒或撞擊可令人工關節受損，甚至可能需要再做手術，故平日活動時要多加小心。手術後一段時間內若要進行其他手術，須諮詢醫生意見。
整理：Kimmy
骨科專科醫生 林國基
（來源：星島日報）
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