6日類固醇變3個月 聯合開錯藥交死因庭

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【明報專訊】聯合醫院發生藥物事故，一名患有末期腎衰竭等長期病的66歲內科女病人，去年10月因支氣管炎入院，4日後出院並獲處方6日類固醇藥，療程完結後覆診，再獲發3個月類固醇藥，病人服藥至本月初再因嚴重肺炎入院，上周六因急性心臟衰竭在醫院離世，醫管局相信病人被錯誤處方長期類固醇，已成立調查委員會跟進事件，個案已轉交死因庭。

 

有呼吸系統科醫生表示，一般會為支氣管炎患者處方最長10日藥，服用3個月類固醇已可致胃出血、血壓及血糖高等併發症。

 

教授﹕一般處方5至10日

據紀錄，該女病人於去年10月25日因支氣管炎入住聯合內科病房，4日後出院，當時獲處方6日類固醇藥物(Prednisolone 25mg)治療，療程完結後於11月6日覆診，再獲處方相同劑量藥物，但服用期為3個月。

 

病人遂按指示服藥，至本月7日因感染嚴重肺炎再於聯合留醫，其後肺炎情好轉，但之後至18日因其他長期病併發急性心臟衰竭離世。院方翻查紀錄，初步相信病人曾被錯誤處方長期服用類固醇藥物。

 

中大呼吸系統科講座教授許樹昌表示，一般治療支氣管炎會處方5至10日的類固醇藥物，3個月服用期太長，可致骨質疏鬆、胃出血、血壓及血糖過高等副作用，對長期病患者或有影響。

 

另外，據醫管局嚴重醫療事件周年報告，去年共接獲26宗嚴重醫療事件通報，少於前年的34宗，另有104宗「重大風險事件」呈報，其中96宗涉及藥物錯誤及8宗錯誤識別病人身分或資料。

 

手民之誤 右肺積水錯抽左肺

最新一期《風險通報》提及一宗錯誤部位施行醫療程序個案，一名病人照X光後證實右肺積水，醫生卻在病人紀錄及手術同意書上錯寫成「左面肺積水」，並為病人做左肺引流手術，病人術後X光顯示左肺有輕微氣胸，並有擴張象，醫生再為病人照X光片時才發現錯誤。報告質疑醫生診治時未做足程序，提醒要核實所有紀錄及圖像文件。

 

醫管局總行政經理(病人安全及風險管理)林潔宜醫生昨表示，醫管局今年起會更新醫療事故報系統，醫護人員會自願通報醫療程序錯誤但及時補救的「險失」事件，日後會考慮在《風險通報》刊物內發表個案。

 

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