二型糖尿患者 體重暴跌關腎事

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【蘋果日報訊】糖尿病患者體重突暴跌及常感疲倦,隨時是併發腎病。去年本港有近半腎衰竭個案由糖尿腎病引致。腎科醫生指,二型糖尿病患者一般病發20至25年後,才會併發末期腎衰竭;但近年有病人發現患上二型糖尿病後,同年已確診末期腎衰竭,顯示患者忽視糖尿病。

 

香港大學內科學系余氏基金教授(腎科)鄧智偉表示,本港估計有一成人口,即約70萬人患糖尿病,大部份人屬二型糖尿病。若未能有效控制糖尿病,可併發糖尿腎病,或會惡化成慢性腎衰竭或末期腎衰竭。

 

根據醫院管理局腎病名冊資料,去年有46%末期腎衰竭個案由糖尿腎病引致,較95年只有25%增加約一倍,他相信今年的比率會上升至48%。患者一般會在二型糖尿病發作及確診20至25年後,才逐漸惡化至末期腎衰竭,但若長期忽略血糖控制,腎臟併發症隨時提早出現。

 

鄧智偉表示,曾有一名40多歲的病人確診二型糖尿病,其後於同一年,也確診末期腎衰竭,相信病人多年前已罹患糖尿病,但他一直沒有接受治療。
另一名50歲男病人,數月內體重下降5公斤,經常感疲倦,上班無精打采。他驗身後證實有高血壓、高血脂及蛋白尿,已接近末期腎衰竭。他相信該病人已患糖尿病一段時間,但忽略病徵而沒求診。

 

暴飲暴食易惡化

病人確診二型糖尿病後要經多久才會演變成末期腎衰竭,要視乎病人是否能控制好糖尿病及改善飲食習慣等。曾有病人確診二型糖尿病後仍暴飲暴食,10年後便惡化成末期腎衰竭,比一般病人的惡化時間提早逾一倍。

 

鄧智偉表示,二型糖尿病通常病發年齡為30至35歲,病徵包括體重下降、口乾、尿頻、頭暈、血壓高、血脂高等。

 

若病人有家族史或中央肥胖等高危因素,應定期接受身體檢查,及改善生活習慣預防患糖尿病。

 

若確診患糖尿病,應該及早治療,減低併發變成末期腎衰竭的機會。曾有病人因胡亂接受另類療法導致延誤治療,令原來輕微的腎病惡化為腎衰竭。

 

糖尿腎病檔案

成因:
血糖長期過高,令腎臟的血管病變,腎小球得不到足夠血液,引致發炎,甚至腎功能下降

高危因素:
血糖控制欠佳、不肯戒口、長期忽視糖尿病症狀

常見症狀:
經常疲倦、體重急降、蛋白尿、水腫等

治療:
控制血糖及血壓、接受改善腎功能治療

資料來源:鄧智偉教授

 


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